Bệnh trĩ hiện nay đang dần trở nên phổ biến trong xã hội bởi những thói quen không tốt của đại đa số người dân.
Theo báo cáo của Hội hậu môn trực tràng Việt Nam, tỷ lệ người mắc bệnh trĩ chiếm khoảng 55% dân số. Đây là một con số thực sự báo động, cảnh báo sức khỏe cộng đồng đang bị đe dọa nghiêm trọng. Vậy, bệnh trĩ là gì? Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị bệnh trĩ ra sao? Bài viết dưới đây sẽ cung cấp cho bạn đọc những thông tin hữu ích về bệnh.
Bệnh trĩ là gì? Các loại bệnh trĩ phổ biến
Bệnh trĩ là tình trạng các tĩnh mạch bên trong hoặc xung quanh hậu môn và trực tràng dưới bị sưng và phồng lên. Đây là căn bệnh về đường hậu môn – trực tràng phổ biến nhất hiện nay, đặc biệt là ở nam giới độ tuổi từ 40 – 50 tuổi.
Người bệnh có thể hình dung bệnh trĩ khá giống với tình trạng giãn tĩnh mạch ở chân. Nguyên nhân là bởi các mạch máu ở hậu môn liên tục phải chịu áp lực để có thể tuần hoàn máu trở lại tim. Đây là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây ra tình trạng chảy máu trực tràng, gây nguy hiểm đến sức khỏe và tính mạng người bệnh.
Bệnh trĩ được phân thành hai loại khác nhau tùy thuộc vào vị trí của chúng, đó là trĩ ngoại và trĩ nội. Bệnh trĩ ngoại hình thành dưới da hậu môn, trong khi bệnh trĩ nội hình thành bên trong niêm mạc hậu môn và trực tràng dưới. Chúng tôi giải thích các đặc điểm của cả hai loại dưới đây:
Bệnh trĩ ngoại
Gọi là trĩ ngoại vì những tĩnh mạch ở bên ngoài của hậu môn, được bao phủ bởi da.
Trong loại bệnh trĩ này, chảy máu rất hiếm vì da nằm trên đường tĩnh mạch ngăn máu chảy ra ngoài.
Các triệu chứng của bệnh trĩ ngoại có thể bao gồm:
- Ngứa quanh hậu môn
- Đau quanh hậu môn, đặc biệt là khi ngồi
- Khối u mềm xung quanh hậu môn
Bệnh trĩ ngoại nên điều trị như thế nào?
Nói chung, cách làm co búi trĩ ngoại bằng các biện pháp dược lý và chăm sóc tại nhà có thể được sử dụng để điều trị bệnh trĩ ngoại như: tắm với nước ấm, uống thuốc chống viêm và bôi thuốc mỡ.
Đối với quy trình phẫu thuật, các chuyên gia chỉ khuyên dùng khi búi trĩ ngoại phát triển với kích thước lớn và sa ra ngoài hậu môn hoặc các phương pháp điều trị dược lý không có tác dụng.
Bệnh trĩ ngoại nằm ở rìa hậu môn, còn bệnh trĩ nội nằm trong ống hậu môn.
Bệnh trĩ nội
Đúng như tên gọi của nó, bệnh trĩ nội là những bệnh xảy ra bên trong ống hậu môn. Loại này gây khó chịu nhất vì được bao phủ bởi niêm mạc, thay vì da, chúng dễ bị tổn thương hơn do cọ xát và áp lực do phân gây ra trong quá trình đi tiêu.
Các triệu chứng của bệnh trĩ nội có thể bao gồm:
- Chảy máu khi đi tiêu
- Bệnh trĩ ra khỏi hậu môn, được gọi là bệnh sa tử cung
Nên điều trị bệnh trĩ nội như thế nào?
Như trường hợp bệnh trĩ ngoại đối với những người bên trong ở mức độ nhẹ hơn (độ 1 và độ 2), các chuyên gia khuyên bạn nên bắt đầu với việc điều trị và chăm sóc dược lý (tắm sitz).
Mặt khác, nếu bệnh trĩ nội nghiêm trọng hơn (độ 3 và độ 4) thì cách chữa bệnh trĩ nội hiệu quả nhất để điều trị là cắt trĩ. Thông thường, đây là một lựa chọn cho những người đang gặp phải các triệu chứng không đáp ứng với các hình thức trị liệu khác, chẳng hạn như thay đổi chế độ ăn uống.
Phân loại bệnh trĩ nội
Trĩ nội có thể được chia thành bốn cấp theo mức độ nghiêm trọng.
Để xác định mức độ, các chuyên gia có tính đến các yếu tố như kích thước trĩ, khó chịu, sự hiện diện của chảy máu và nếu nó đã di chuyển ra bên ngoài của ống hậu môn. Ở đây chúng tôi giải thích từng mức độ của bệnh trĩ nội từng cái một:
- Độ I : Trong trường hợp này, bệnh trĩ gây chảy máu khi đi đại tiện (Lượng máu khá ít và thường lẫn trong phân và giấy vệ sinh. Ngoài ra, người bệnh còn có thêm cảm giác ngứa ngáy, khó chịu ở hậu môn).
- Độ II : Lượng máu chảy ra khi đi vệ sinh sẽ nhiều hơn, thậm chí phun thành tia. Ngoài ra, người bệnh sẽ thấy một khối thịt sa ra ngoài khi đại tiện nhưng sau đó lại tự co lại vào bên trong.
- Độ III : Búi trĩ sa ra ngoài khi đi đại tiện và không thể tự co lại. Người bệnh phải dùng tay ấn mới có thể đưa nó trở lại vào bên trong hậu môn. Lúc này bệnh đã gây cảm giác đau đớn, khó chịu dữ dội cho người bệnh.
- Độ IV : Đây là trường hợp bệnh trĩ nghiêm trọng nhất và thường cần phẫu thuật trong hầu hết các trường hợp. Búi trĩ lúc này đã sa hẳn ra ngoài và không có khả năng trở lại vào bên trong ngay cả khi dùng lực bên ngoài tác động. Người bệnh luôn cảm thấy vướng víu, đau rát hậu môn ngay cả khi không đi đại tiện.
Bệnh trĩ nội độ 3 và độ 4 là khó chịu nhất cũng như những người có giải pháp phẫu thuật duy nhất.
Mục đích của điều trị bệnh trĩ
Mục đích của phẫu thuật là làm cho búi trĩ co lại hoặc biến mất. Điều này được thực hiện bởi:
- Loại bỏ búi trĩ
- Giảm thiểu chảy máu
Phẫu thuật có thể hữu ích cho các triệu chứng gây đau đáng kể, vì bác sĩ có thể loại bỏ búi trĩ một cách nhanh chóng. Tuy nhiên, thời gian phục hồi sau phẫu thuật có thể là vài tuần.
Một lợi thế khác của phẫu thuật là bác sĩ có thể loại bỏ nhiều bệnh trĩ trong một lần.
Các loại phẫu thuật điều trị bệnh trĩ
Phẫu thuật là phương pháp điều trị bệnh trĩ cuối cùng, thường được áp dụng cho những bệnh nhân mắc trĩ độ 3, 4. Với sự phát triển của y học hiện nay, các phương pháp can thiệp ngoại khoa không còn gây ra nhiều đau đớn, hạn chế tình trạng mất máu và giảm thiểu tối đa các biến chứng và rút ngắn thời gian phục hồi.
Có một số loại phẫu thuật điều trị bệnh trĩ khác nhau, được mô tả dưới đây:
Trị bệnh trĩ bằng thắt dây cao su
Đây là một thủ tục để điều trị chảy máu hoặc tăng sinh trĩ nội.
Nó liên quan đến việc đặt một dải cao su xung quanh gốc của một búi trĩ. Điều này sẽ hạn chế nguồn cung cấp máu của nó, cuối cùng làm cho búi trĩ rơi ra.
Làm đông máu
Đông máu có thể điều trị chảy máu trĩ nội không chảy ra. Một bác sĩ sẽ sử dụng một dòng điện hoặc ánh sáng hồng ngoại để đốt tạo mô sẹo trên búi trĩ. Mô sẹo này sẽ hạn chế việc cung cấp máu cho bệnh trĩ và khiến nó rơi ra.
Điều trị xơ cứng
Thủ tục này liên quan đến một bác sĩ tiêm dung dịch hóa chất vào trĩ nội. Giải pháp giúp giảm đau bằng cách làm cho các đầu dây thần kinh bị tê quanh khu vực. Nó cũng làm cho mô sẹo hình thành, và búi trĩ rơi ra.
Phương pháp cắt trĩ
Hiện nay, tại các bệnh viện, phòng khám bệnh trĩ đang áp dụng rộng rãi một số các phương pháp phẫu thuật cắt trĩ sau đây:
1. Cắt trĩ bằng phương pháp PPH
Nếu như các phương pháp phẫu thuật truyền thống như: chích xơ búi trĩ, thắt vòng cao su thường gây cảm giác đau đớn, chảy máu nhiều cho bệnh nhân thì cắt trĩ bằng phương pháp PPH là phương pháp khắc phục hiệu quả các hạn chế này. Đây được xem là một bước đột phá trong việc nghiên cứu và điều trị các vấn đề về trĩ.
Cắt trĩ bằng phương pháp PPH còn được gọi là phương pháp sử dụng máy kẹp. Thao tác thực hiện phương pháp này được tiến hành tự động bằng máy khâu nối.
Theo đó, máy sẽ tiến hành cắt bỏ tận gốc mạch của các búi trĩ tại phần niêm mạc phía trên đường lược, đồng thời tiến hành khâu tạo hình hậu môn ở phía bên ngoài. Phương pháp này không làm hại đến hệ thống cơ vòng của hậu môn nên sẽ không gây đau đớn, chảy máu khi thực hiện tiểu phẫu cũng như ảnh hưởng đến hoạt động của hậu môn sau này.
2. Cắt trĩ bằng sóng cao tần HCPT
Đây là phương pháp ứng dụng nguyên lý sản sinh nhiệt của dòng điện trường sóng cao tần nhằm làm đông và thắt nút các mạch máu nuôi búi trĩ. Khi đó, bác sĩ sẽ sử dụng dao điện để tiến hành loại bỏ búi trĩ ra khỏi cơ thể.
Ưu điểm của phương pháp này là không gây đau đớn trong và sau khi phẫu thuật, khả năng phục hồi nhanh và hạn chế thấp nhất các biến chứng nguy hiểm có thể xảy ra. Tuy nhiên, chi phí thực hiện phương pháp này tương đối cao nên người bệnh cần lưu ý.
3. Cắt trĩ bằng Laser
Cắt trĩ bằng laser là phương pháp được áp dụng từ khá lâu và cho đến nay đây vẫn là phương pháp được nhiều bệnh nhân lựa chọn. Nguyên lý hoạt động của phương pháp này là sử dụng tia laser tác động trực tiếp lên búi trĩ nhằm can thiệp và loại bỏ búi trĩ.
Phương pháp này mang lại hiệu quả tương đối cao đối với những bệnh nhân mắc trĩ độ 4. Thời gian bình phục sau phẫu thuật bằng phương pháp này tương đối ngắn nhưng do chi phí thực hiện khá cao nên nhiều bệnh nhân chưa thể tiếp cận được với phương pháp này.
4. Cắt trĩ bằng phương pháp Longo
Phương pháp Longo dùng trong phẫu thuật điều trị bệnh trĩ được áp dụng cho những bệnh nhân mắc bệnh trĩ nội, trĩ hỗn hợp cấp độ 3, 4.
Phương pháp này có nhiều ưu điểm vượt trội hơn so với các phương pháp truyền thống và có thể chữa khỏi hoàn toàn bệnh trĩ.
Cũng như phương pháp cắt trĩ PPH, cắt trĩ bằng phương pháp Longo cũng sử dụng máy thực hiện đồng thời thao tác khâu và nối vết thương. Theo đó, phương pháp dựa trên nguyên lý kéo búi trĩ trở lại vị trí bình thường, sau đó cắt và khâu phần mạch máu nuôi búi trĩ, làm cho búi trĩ bị co lại.
Vết cắt và khâu vết thường nằm ở vùng ít cảm giác của dây thần kinh nên bệnh nhân sẽ giảm đau đáng kể sau phẫu thuật. Đồng thời, thời gian phục hồi nhanh, cảm giác đau rát khi đi đại tiện nhanh chóng biến mất.
Ghim trĩ
Phương pháp này dùng để điều trị bệnh trĩ nội đã phát triển, nó không thể điều trị bệnh trĩ ngoại.
Bác sĩ phẫu thuật sẽ thực hiện quá trình này bằng cách sử dụng thuốc gây mê. Trong thời gian đó, bác sĩ sẽ sử dụng một thiết bị đặc biệt để ghim trĩ vào vị trí bình thường trong ống hậu môn. Điều này hạn chế việc cung cấp máu cho bệnh trĩ và khiến chúng giảm kích thước từ từ.
Một số nghiên cứu đã phát hiện ra rằng ghim trĩ có thể ít đau hơn so với cắt trĩ truyền thống và có thể có thời gian phục hồi ngắn hơn. Tuy nhiên, có nhiều khả năng tình trạng xảy ra một lần nữa.
Bệnh trĩ bao lâu thì phục hồi?
Thời gian phục hồi cho các thủ tục này khác nhau.
Các thủ tục hạn chế việc cung cấp máu cho bệnh trĩ đòi hỏi vài ngày sau đó để bệnh trĩ tự rơi ra.
Vết thương sau đó có thể mất 1 đến 2 tuần để lành hoàn toàn.
Băng bó trĩ có thể thực hiện hai đến bốn thủ tục để loại bỏ hoàn toàn một búi trĩ. Các thủ tục thường cách nhau 6 đến 8 tuần.
Thời gian phục hồi cho các thủ tục phẫu thuật loại bỏ bệnh trĩ khác nhau. Có thể mất từ 1 đến 3 tuần để phục hồi hoàn toàn.
Sau phẫu thuật, mọi người có thể giúp phục hồi bằng cách làm như sau:
- Ăn một chế độ giàu chất xơ
- Tránh ngồi trong thời gian dài
- Uống nhiều nước
- Không căng thẳng
- Tránh nâng vật nặng thường xuyên
- Tránh ngồi lâu
Làm thế nào để trị bệnh trĩ hiệu quả nhất?
Tất cả các loại điều trị trĩ bao gồm các thủ tục an toàn có thể điều trị bệnh trĩ hiệu quả. Chúng là một lựa chọn tốt nếu các phương pháp điều trị không phẫu thuật khác không thành công. Trong hầu hết các trường hợp, có thể phục hồi hoàn toàn trong vòng 1 đến 3 tuần.
Cách chữa bệnh trĩ không cần phẫu thuật tại nhà
Bạn thường có thể giảm đau nhẹ, sưng và viêm trĩ bằng các cách chữa bệnh trĩ ngoại tại nhà.
- Ăn thực phẩm nhiều chất xơ. Ăn nhiều trái cây, rau và ngũ cốc. Làm như vậy để làm mềm phân và tăng số lượng lớn của nó, điều này sẽ giúp bạn tránh được sự căng thẳng có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng từ bệnh trĩ hiện có. Thêm chất xơ vào chế độ ăn uống của bạn từ từ để tránh các vấn đề với khí.
- Sử dụng phương pháp điều trị tại chỗ. Áp dụng một loại kem hoặc thuốc bôi trĩ không kê đơn có chứa Hydrocortison, hoặc sử dụng miếng lót có chứa Hazel hoặc một chất gây tê.
- Ngâm thường xuyên trong bồn nước ấm hoặc bồn tắm sitz. Ngâm vùng hậu môn của bạn trong nước ấm đồng bằng trong 10 đến 15 phút hai đến ba lần một ngày. Một bồn tắm sitz phù hợp với nhà vệ sinh.
- Uống thuốc giảm đau. Bạn có thể sử dụng Acetaminophen (Tylenol, những người khác), Aspirin hoặc Ibuprofen (Advil, Motrin IB, những người khác) để giúp giảm bớt sự khó chịu của bạn.
Với các cách chữa bệnh trĩ ngoại tại nhà này, các triệu chứng bệnh trĩ thường biến mất trong vòng một tuần. Gặp bác sĩ trong một tuần nếu bạn không được giảm đau, hoặc sớm hơn nếu bạn bị đau nặng hoặc chảy máu.
Biến chứng nghiêm trọng sau khi điều trị trĩ là rất hiếm, nhưng có thể gặp một số chảy máu sau phẫu thuật. Nếu chảy máu trở nên nghiêm trọng, điều cần thiết là liên hệ với bác sĩ.
